kocaelife

”Domuz gribini tanıyın, önlem alın, korunun…”

Son aylarda dünya gündemini meşkul eden en önemli sağlık sorunu olan domuz gribi yani influenza 2009 H1N1′le ilgili ortaya atılan öngörüler toplumdaki paniğin de artmasına neden oluyor.

Kış mevsiminin gelmesiyle özellikle mevsimsel griple domuz gribini birbirinden ayırt etmenin de zor olacak. Mevsimsel Influenza aşısını olması gereken kişilerin şimdiden aşılanmazlarsa toplumda her iki enfeksiyonun bir arada yaygınlaşması birçok sorun yaratabilir. Grip aşısının bu anlamda koruyucu olmadığını söyleyen uzmanlar, aşının mevsimsel griple domuz gribinin ayırt edilmesinde yardımcı olacağına dikkat çekiyor. Prof. Dr. Cem Sungur, konuyla ilgili  soruları yanıtladı;

influenza 2009 H1N1′in tanısında bazı güçlükler yaşanacağını belirttiniz. Bu konuda bilgi verebilir misiniz?
Ülkemiz açısından düşünüldüğünde, konuşma dilimize yerleşmiş olan “grip” teriminden kaynaklanan yanlış anlamalar olabilir. Grip denildiğine nezleden zatürreye kadar değişen her türlü solunum yolu enfeksiyonu anlatılmaya çalışılıyor. İnfluenza enfeksiyonu ise belirli bir virüsün neden olduğu, başlıca solunum sisteminde yakınmalar yapan ama aslında vücudun tümünde sorunlara neden olan bir enfeksiyon. Salgın sırasında olası hastaların belirlenip tedavi ve önlemlerin başlatılması için standart tanımlar kullanılıyor. Bu nedenle influenza belirtilerinin hem toplum, hem de sağlık çalışanları tarafından çok iyi bilinmesi gerekiyor. Aksi taktirde gereksiz panikler yaşanabilir ve sağlık sistemi aşırı yüklenebilir.

Sizce tedavide ne tür sorunlarla karşılaşılabilir?
Virüsler ve bakteriler arasındaki farkın çok iyi anlaşılmaması sorunlara neden olabilir. Söz konusu salgına influenza virüsü neden oluyor ve antibiyotikler virüslere hiçbir etki göstermiyor. Bu nedenle gereksiz yere antibiyotik kullanılması, hem yalancı bir güven hissi uyandırdığından hem de yan etkilere neden olacağından tedavide aksama ve gecikmelere neden olabilir.

Mevsimsel grip aşısının koruyucu bir etkisi olacak mı?
Mevsimsel influenza her yıl olduğu gibi tatil bitip okullar başlayınca toplumda yaygınlaşacak. Yıllardır uygulanan grip aşısının bu yeni virüs açısından koruyuculuğu bulunmuyor. Ama bu sene mevsimsel grip aşısının değeri her zamankinden daha fazla. Mevsimsel influenza ile bütün dünyada yaygınlaşan influenza 2009 H1N1 enfeksiyonunu birbirinden ayırt etmek zor olacak. Eğer mevsimsel Influenza aşısını olması gereken kişiler şimdiden aşılanmazsa, toplumda her iki enfeksiyonun bir arada yaygınlaşması birçok sorun yaratacak.

İnfluenza virüsünden kaynaklanabilicek komplikasyonlar nelerdir?
Influenza virüsleri vücuda girdikleri zaman solunum sistemi hücrelerine yerleşerek hasar meydana getirmeye başlıyorlar. Ayrıca vücudun bağışıklık sistemini uyararak iltihaplanma yapan birçok kimyasal maddenin üretilmesine neden oluyorlar. Bu kimyasal maddeler zaten hasarlı solunum sistemine ulaşınca solunum yolları tıkanıyor, vücuda oksijen alınamaz oluyor ve solunum yetmezliği gelişiyor. Yoğun bakım ortamında ve bir solunum aygıtı aracılığıyla tedavi gerektiren bu sorun influenza sonucu gelişen ölümlerin asıl nedeni. Şu ana kadar Güney Amerika, Avustralya ve ABD’de hastalanan insanlardan elde edilen veriler, solunum yetmezliği açısından özellikle risk altında olan bazı insanların olduğunu gösteriyor:

1) Gebeler
2) Lohusalık dönemindeki kadınlar
3) Kilosu fazla olan insanlar (obez kişiler)
4) Virüsün dolaşım sistemine çok miktarda geçtiği ve başka sağlık sorunları olanlar.

Dolayısıyla Influenza 2009 H1N1 aşısı kullanıma girdiğinde öncelik tanınacak bireyler de bu tanıma uyan kişiler olacak.    

Yeni influenza virüsü akciğerler dışındaki organlarda da sorun yaratabiliyor mu?
Influenza 2009 H1N1 virüsünün salgın yaptığı ülkelerdeki deneyimler, ikinci önemli komplikasyonun çocuklarda görülen merkezi sinir sistemi sorunları olduğunu gösteriyor. Özellikle beyin dokusunun iltihaplanması anlamına gelen “ansefalit” geliştiği zaman, hastalar genellikle kaybediliyor. Bu nedenle Influenza enfeksiyonu sırasında bilinç durumunda değişiklik, havale veya vücudunun bir bölgesinde güçsüzlük gelişen hastaların hemen bir sağlık merkezine başvurmaları gerekiyor.

Ateş, influenzanın en önemli belirtisi. Tedavisinde nelere dikkat edilmeli?
16 yaşından küçük çocukların ve emziren annelerin ateşi düşürmek için aspirin veya aspirin içeren ilaçları almamaları gerekiyor. Çünkü aspirin alındığında, ender olarak ortaya çıkan ama geliştiği zaman da ölümcül olan bir başka hastalık (Reye Sendromu) ortaya çıkıyor. 

Influenza başka enfeksiyonlara yatkınlık yaratıyor mu?
Yine ülkemizde daha yoğun yaşanması beklenen sorunlardan birisi de influenzanın hasar verdiği solunum sisteminde gelişen zatürreler. Hastaların Influenza’yı atlatmalarının hemen arkasından ortaya çıkan ikinci bir ateşlenme ve balgamla birlikte olan öksürük bu önemli sorunun habercisi. Ülkemizde yüksek orandaki sigara tüketimi sonucu gelişen kronik solunum yolu hastalıkları bu soruna yatkınlığı daha da artırıyor.